Hur får man hemorrojder? – Orsaker och symtom

Hemorrojder är förstorade vener kring ändtarmen som uppstår när trycket i bäckenområdet ökar. Tillståndet är vanligt och drabbar uppskattningsvis hälften av alla gravida kvinnor någon gång under graviditeten eller efter förlossningen.

Förstorade vener uppstår när de blodkärl som omger ändtarmen utvidgas och fylls med blod. Detta kan leda till obehag, klåda och i vissa fall smärta. De vanligaste orsakerna inkluderar hormonella förändringar under graviditet, förstoppning och ökat tryck i bäckenet.

Att förstå hur hemorrojder bildas och vilka symtom de ger kan hjälpa dig att identifiera tillståndet tidigt och vidta lämpliga åtgärder. I de flesta fall går besvären att lindra med egenvård och receptfria preparat, men ibland krävs medicinsk behandling.

Hur behandlar man hemorrojder?

Behandlingen av hemorrojder beror på hur allvarliga besvären är. I de flesta fall räcker det med egenvård och livsstilsförändringar, men vid mer uttalade besvär kan läkemedel eller medicinska ingrepp vara nödvändiga.

Viktiga insikter om behandling

• De flesta hemorrojder försvinner av sig själva inom några veckor med rätt egenvård
• Symtomlindring är ofta första steget i behandlingen, enligt Läkemedelsboken
• Undvik krystning vid toalettbesök – detta ökar trycket på de förstorade venerna
• Värme i form av sittbad kan lindra smärta och minska svullnad effektivt
• Kost rik på fibrer och tillräckligt vätskeintag är grundläggande för att förebygga och behandla besvär
• Receptfria salvor och geler finns att köpa på apotek utan läkares ordination
• Kontakta vården om besvären inte förbättras inom en vecka eller förvärras

Hur vet man om man har hemorrojder?

Att identifiera hemorrojder kan vara svårt eftersom symtomen varierar beroende på om det är inre eller yttre hemorrojder. Inre hemorrojder finns inne i ändtarmen och syns eller känns sällan, medan yttre hemorrojder sitter under huden runt ändtarmsöppningen.

Vanliga symtom att vara uppmärksam på

• Klarröd blödning från ändtarmen vid toalettbesök – blodet syns ofta på toalettpappret eller i toalettstolen
• Analklåda och sveda vid ändtarmsöppningen som kan vara ihållande
• Utbukting från ändtarmen som kan kännas som en mjuk knöl
• Läckage av avföring, gas eller slem som du inte kan kontrollera
• Smärta och obehag vid sittande, särskilt vid yttre hemorrojder

Enligt Femcare är yttre hemorrojder ofta mer märkbara och smärtsamma än inre. Det är dock viktigt att notera att klarröd blödning från ändtarmen bör tas på allvar och utredas av läkare för att utesluta andra orsaker.

Skillnaden mellan inre och yttre hemorrojder

Inre hemorrojder utvecklas inne i rektum och klassificeras vanligtvis i fyra grader, där grad ett är mildast och grad fyra innebär att hemorrojden har dragit sig ut permanent. Yttre hemorrojder bildas under huden runt analöppningen och kan bli mycket smärtsamma om de bildar blodproppar.

Hur länge har man hemorrojder?

Hemorrojder är vanligtvis ett tillfälligt tillstånd som försvinner inom några veckor till några månader. Med rätt egenvård och behandling brukar besvären minska betydligt inom en till två veckor.

Tidsförlopp och läkning

Tiden det tar för hemorrojder att läka varierar beroende på flera faktorer, inklusive hur allvarliga besvären är och vilka behandlingsåtgärder du vidtar. Enligt Apollo Hospitals kan de flesta fall behandlas framgångsrikt inom 1–4 veckor med kombination av kostförändringar, god hygien och eventuellt receptfria läkemedel.

Vad händer om en hemorrojd spricker?

Om en hemorrojd spricker kan det leda till både smärta och blödning. Enligt Mama kan detta vara skrämmande, men det är oftast inte farligt. Rengör området försiktigt med ljummet vatten och kontakta vården om blödningen är kraftig eller inte upphör.

Hemorrojder under och efter graviditet

Graviditet är en av de vanligaste orsakerna till hemorrojder, och uppskattningsvis drabbas hälften av alla gravida kvinnor av besvären någon gång under graviditeten eller efter förlossningen. Enligt Preglife är tillståndet särskilt vanligt under tredje trimestern och i samband med förlossningen.

Varför är gravida mer utsatta?

• Hormonella förändringar: Hormonet progesteron ökar avsevärt under graviditeten och får väggarna i venerna nära anus att slappna av, vilket gör att venerna lättare svullnar
• Ökat tryck: Den expanderande livmodern trycker på venerna nära anus och rektum, vilket ökar blodtrycket i bäckenområdet
• Förstoppning: Förstoppning är vanligt under graviditet eftersom livmodern växer och trycker på tarmen, och hormonella förändringar påverkar matsmältningssystemet
• Förlossningen: Kraftig krystning under förlossningen kan orsaka eller förvärra hemorrojder

Enligt Baby Journey kan det ökade blodtrycket i bäckenområdet under graviditeten bidra till att venerna vidgar sig och bildar hemorrojder. Kombinationen av hormoner, tryck och förstoppning gör gravida särskilt mottagliga för besvären.

Förebyggande åtgärder under graviditet

• Drick minst 2–3 liter vatten om dagen för att hålla avföringen mjuk
• Ät en fiberrik kost med grönsaker, frukt, rågbröd och fullkornsprodukter
• Undvik att sitta eller stå stilla för länge åt gången
• Gå på toaletten så snart du känner suget, håll inte in
• Rör på dig regelbundet för att stimulera tarmfunktionen
• Bär lös, ventilerande bomullsunderkläder

Vad vet vi säkert – och vad är oklart?

Sammanhang och bakgrund

Hemorrojder har sannolikt funnits hos människan genom hela vår evolution. Tillståndet nämns i medicinska texter från antika civilisationer, och behandlingsmetoder har dokumenterats i århundraden. I dag betraktas hemorrojder som ett av de vanligaste proktologiska besvären världen över.

Modern forskning har bekräftat att livsstilsfaktorer spelar en stor roll i både förekomst och behandling av hemorrojder. Studier visar att befolkningar med fiberrik kost har lägre förekomst av hemorrojder, vilket understryker vikten av kostens betydelse för tarmhälsan.

Enligt 1177 är hemorrojder vanligt vid graviditet och behandlas i första hand med egenvård. Landstingen erbjuder också specialistvård vid mer komplicerade fall, inklusive injektionsbehandling och gummibandsligatur.

Källor och ytterligare läsning

”Hemorrojder är vanligt vid graviditet. Behandlingen är i första hand egenvård med symtomlindring och livsstilsförändringar.”

— 1177 Vårdguiden

”Vid behandling av hemorrojder är målet först att lindra symtomen och sedan behandla orsaken genom att normalisera tarmfunktionen.”

— Läkemedelsboken

För mer detaljerad information om behandling och läkemedel rekommenderas Läkemedelsboken samt Kunskapsstöd för vårdgivare för professionella riktlinjer.

Nästa steg

Om du misstänker att du har hemorrojder finns det flera steg du kan ta. Börja med egenvård genom att öka ditt fiberintag, dricka mer vatten och undvika att krysta vid toalettbesök. Prova receptfria salvor eller geler för att lindra symtom som klåda och smärta.

Om besvären inte förbättras inom en vecka, eller om du upplever kraftig blödning, smärta eller feber, bör du kontakta vården för vidare utredning och behandling. För den som är intresserad av kostens roll för tarmhälsa kan Gå ner i vikt snabbt innehålla relevant information om fiberrik kost.

Vanliga frågor om hemorrojder